Гендерные особенности психофункционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне реабилитации
DOI:
https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z229Ключевые слова:
эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационная реабилитация, гендерные особенности восстановления, гемодинамика, спирометрия, психоэмоциональное состояние пациентовАннотация
Эндопротезирование является одной из распространенных методик лечения коксартроза. Изучение особенностей восстановления в разных гендерных группах позволит разработать более качественные методики для всех этапов послеоперационной реабилитации. Цель исследования – сравнить функциональное состояние мужчин и женщин до эндопротезирования тазобедренного сустава, а также в ранний и поздний периоды реабилитации. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе травматолого-ортопедического отделения Северного медицинского клинического центра имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства. В эксперименте участвовали 73 женщины и 67 мужчин (средний возраст – 57±9 лет). Анализировались показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем, амплитуда движения в тазобедренном суставе, а также психоэмоциональное состояние пациентов до операции (1-е сутки поступления в стационар), в ранний (10–12-й день (в зависимости от фиксации эндопротеза) после операции) и поздний (через 3 мес. после операции) периоды реабилитации. Программа реабилитации состояла из лечебной гимнастики, физиотерапевтического лечения, механотерапии и массажа. Результаты. Анализ полученных данных показал, что у женщин лучше восстанавливалась амплитуда сгибания, мужчины демонстрировали бóльшую силовую выносливость. Уровень боли в группах был практически одинаковым на каждом этапе исследования. Выявлены более высокие значения среднего артериального давления и тонуса мелких и крупных сосудов у мужчин. Согласно спирографическим данным, показатели форсированной жизненной емкости легких у лиц обоих полов до и после эндопротезирования соответствовали должным значениям, однако у женщин они были ниже, чем у мужчин (рм–ж = 0,001), во все периоды исследования. Особенностью при изучении психоэмоционального состояния было увеличение доли пациентов с легким уровнем депрессии через 3 мес., который в поздний период реабилитации чаще наблюдался у женщин (61,5 %), чем у мужчин (47,1 %).
Скачивания
Библиографические ссылки
Harris W.H. The First 50 Years of Total Hip Arthroplasty: Lessons Learned // Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, № 1. P. 28–31. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0467-1
Взорова Л.А. Психологическое сопровождение женщин пожилого возраста с эндопротезированием тазобедренного сустава // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сб. тр. III Межрегион. науч.- практ. конф., проводимой в рамках мероприятий по подготовке к 100-летию ФГБОУ ВО САМГМУ Минздрава России / под ред. Г.П. Котельникова, С.В. Булгаковой. Самара: Самар. гос. мед. ун-т, 2017. С. 115–119.
Барабаш И.В. Изменения в сердечно-сосудистой системе после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Сиб. мед. журн. 2000. Т. 23, № 4. С. 52–57.
Сафаров Д.М., Артыков К.П. Оценка кровообращения области тазобедренного сустава до и после операции эндопротезирования при врожденном вывихе бедра // Вестн. Авиценны. 2016. № 3(68). С. 18−21.
Рыбников А.В., Бялик E.И., Решетняк Т.М., Макаров С.А., Храмов А.Э. Профилактика венозных тромбоэмболий и риск развития послеоперационных осложнений у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом при эндопротезировании тазобедренного сустава // Науч.-практ. ревматология. 2018. Т. 56, № 6. С. 797–804.
Гудков А.Б., Попова О.Н. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере: моногр. Изд. 2-е, испр. и доп. Архангельск: Изд-во Сев. гос. мед. ун-та, 2012. 251 с.
Черкасов М.А., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Мугутдинов З.А. Удовлетворенность пациентов после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава: предикторы успеха // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 3. С. 45–54. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-3-45-54
Min M., Du C., Chen X., Xin W. Effect of Subanesthetic Dose of Esketamine on Postoperative Rehabilitation in Elderly Patients Undergoing Hip Arthroplasty // J. Orthop. Surg. Res. 2023. Vol. 18, № 1. Art. № 268. https://doi.org/10.1186/s13018-023-03728-2
Konnyu K.J., Pinto D., Cao W., Aaron R.K., Panagiotou O.A., Bhuma M.R., Adam G.P., Balk E.M., Thoma L.M. Rehabilitation for Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2023. Vol. 102, № 1. P. 11–18. https://doi.org/10.1097/phm.0000000000002007
Секирин А.Б. Протокол ранней реабилитации после эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы) // Вестн. восстанов. медицины. 2019. № 2(90). С. 51–57.
