Амплитудные показатели ЭКГ у мужчин разного возраста при субмаксимальной физической нагрузке (на примере жителей Европейского Севера России)
DOI:
https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z146Ключевые слова:
мужчины, Европейский Север России, возрастные изменения, амплитудные характеристики электрокардиограммы, тест PWC170, физическая работоспособностьАннотация
Цель исследования – изучить влияние субмаксимальной физической нагрузки (тест PWC170) на амплитудные параметры электрокардиограммы (ЭКГ) у мужчин разного возраста. Материалы и методы. В исследовании приняли участие практически здоровые мужчины 20–29 (n = 27) и 40–49 (n = 27) лет, проживающие на Европейском Севере России. Мужчины выполняли тест PWC170 на велоэргометре с 3-минутными ступенчато повышающимися нагрузками (50, 100 и 150 Вт) и регистрацией ЭКГ по Небу. Результаты. Наиболее информативная динамика показателей ЭКГ у обследованных мужчин в нагрузочном тесте была характерна для отведений А и D и заключалась в увеличении амплитуды зубца Р, уменьшении амплитуды зубца T, углублении зубца S и снижении сегмента ST относительно изолинии. В группе мужчин 40–49 лет, в сравнении с группой 20–29 лет, наблюдались менее выраженная реакция зубца Т (отведение D) на начало нагрузки, менее глубокий зубец S (отведение I), отсутствие смещения сегмента ST (отведение D), а также меньшее число параметров, показавших статистически значимое изменение в нагрузочном тесте. Депрессия сегмента ST (отведение А) при заключительной нагрузке вдвое чаще выявлялась в старшей группе мужчин (встречаемость в группе 20–29 лет – 13 %, в группе 40–49 лет – 25 %). Частота сердечных сокращений (ЧСС) на всех этапах теста, кроме последнего, была меньше у группы 40–49 лет, однако ее более значительный прирост к концу теста привел к исчезновению статистических различий в ЧСС на заключительном этапе и в физической работоспособности (PWC170) между группами. Выявленные отличия параметров ЭКГ и ЧСС могут быть связаны с морфофункциональными изменениями в сердечно-сосудистой системе с возрастом, в частности с ухудшением функции левого желудочка. Достижение нагрузки субмаксимальной мощности мужчинами старшей возрастной группы происходит с большей затратой резервов миокарда.
Скачивания
Библиографические ссылки
Smarż K., Jaxa-Chamiec T., Bednarczyk T., Bednarz B., Eysymontt Z., Gałaszek M., Jegier A., KorzeniowskaKubacka I., Mamcarz A., Mawlichanów A., Piotrowicz R., Rubicki J., Straburzyńska-Migaj E., Szalewska D., Wolszakiewicz J. Electrocardiographic Exercise Testing in Adults: Performance and Interpretation. An Expert Opinion of the Polish Cardiac Society Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology // Kardiol. Pol. 2019. Vol. 77, № 3. Р. 399–408. DOI: 10.5603/KP.a2018.0241
Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., Collet J.P., Corrado D., Drezner J.A., Halle M., et al. 2020 ESC Guidelines on Sports Cardiology and Exercise in Patients with Cardiovascular Disease // Eur. Heart J. 2021. Vol. 42, № 1. Р. 17–96. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa605
Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1974. 95 с.
Завьялов А.И. Классификация изменений электрокардиограммы у здорового человека в покое и во время физических нагрузок // Вестн. Краснояр. гос. пед. ун-та им. В.П. Астафьева. 2013. № 4(26). C. 147–151.
Ванюшин Ю.С., Хайруллин Р.Р. Кардиореспираторная система как индикатор функционального состояния организма спортсменов // Теория и практика физ. культуры. 2015. № 7. С. 11–14.
Фудин Н.А., Классина С.Я., Пигарева С.Н. Взаимосвязь показателей мышечной и сердечно-сосудистой систем при возрастающей физической нагрузке у лиц, занимающихся физической культурой и спортом // Физиология человека. 2015. Т. 41, № 4. С. 82–90. DOI: 10.7868/S0131164615040086
Sharif S., Alway S.Е. The Diagnostic Value of Exercise Stress Testing for Cardiovascular Disease Is More Than Just ST Segment Changes: A Review // J. Integr. Cardiol. 2016. Vol. 2, № 4. P. 341–355. DOI: 10.15761/JIC.1000173
Carlén A., Gustafsson M., Åström Aneq M., Nylander E. Exercise-Induced ST Depression in an Asymptomatic Population Without Coronary Artery Disease // Scand. Cardiovasc. J. 2019. Vol. 53, № 4. P. 206–212. DOI: 10.1080/14017431.2019.1626021
Macfarlane P.W. The Influence of Age and Sex on the Electrocardiogram // Adv. Exp. Med. Biol. 2018. Vol. 1065. P. 93–106. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_6
Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Возрастные маркеры ЭКГ // Успехи геронтологии. 2003. Вып. 11. С. 76–79.
Сиротин А.Б., Белозерова Л.М., Щепина Г.М. Влияние двигательной активности на старение мужчин зрелого возраста // Лечеб. физкультура и спорт. медицина. 2009. № 6(66). С. 21–25.
Nakou E.S., Parthenakis F.I., Kallergis E.M., Marketou M.E., Nakos K.S., Vardas P.E. Healthy Aging and Myocardium: A Complicated Process with Various Effects in Cardiac Structure and Physiology // Int. J. Cardiol. 2016. Vol. 209. P. 167–175. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.02.039
Frangogiannis N.G. Cardiac Fibrosis: Cell Biological Mechanisms, Molecular Pathways and Therapeutic Opportunities // Mol. Aspects Med. 2019. Vol. 65. P. 70–99. DOI: 10.1016/j.mam.2018.07.001
Акашева Д.У., Плохова Е.В., Стражеско И.Д., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Сердце и возраст (часть II): клинические проявления старения // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2013. № 12(4). С. 86–90. DOI: 10.15829/1728-8800-2013-4-86-90
Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2014. № 3. С. 63–72.
Hupin D., Edouard P., Oriol M., Laukkanen J., Abraham P., Doutreleau S., Guy J.-M., Carré F., Barthélémy J.-C., Roche F., Chatard J.-C. Exercise Electrocardiogram in Middle-Aged and Older Leisure Time Sportsmen: 100 Exercise Tests Would Be Enough to Identify One Silent Myocardial Ischemia at Risk for Cardiac Event // Int. J. Cardiol. 2018. Vol. 257. P. 16–23. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.081
Варламова Н.Г. Артериальное давление у мужчин и женщин Севера // Изв. Коми науч. центра Урал. отдния РАН. 2011. Вып. 4(8). С. 52–55.
Lord R., George K., Somauroo J., Jain N., Reese K., Hoffman M.D., Haddad F., Ashley E., Jones H., Oxborough D. Exploratory Insights from the Right-Sided Electrocardiogram Following Prolonged Endurance Exercise // Eur. J. Sport Sci. 2016. Vol. 16, № 8. P. 1014–1022. DOI: 10.1080/17461391.2016.1165292
La Gerche A., Heidbüchel H., Burns A.T., Mooney D.J., Taylor A.J., Pfluger H.B., Inder W.J., Macisaac A.I., Prior D.L. Disproportionate Exercise Load and Remodeling of the Athlete’s Right Ventricle // Med. Sci. Sports Exerc. 2011. Vol. 43, № 6. P. 974–981. DOI: 10.1249/MSS.0b013e31820607a3
Saltykova M.M. Mechanisms of QRS Voltage Changes on ECG of Healthy Subjects During the Exercise Test // Hum. Physiol. 2015. Vol. 41. P. 62–69. DOI: 10.1134/S0362119714060085
van Lien R., Neijts M., Willemsen G., de Geus E.J.С. Ambulatory Measurement of the ECG T-Wave Amplitude // Psychophysiology. 2015. Vol. 52, № 2. P. 225–237. DOI: 10.1111/psyp.12300
Rutherford J.J., Clutton-Brock T.H., Parkes M.J. Hypocapnia Reduces the T Wave of the Electrocardiogram in Normal Human Subjects // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. Vol. 289, № 1. P. R148–R155. DOI: 10.1152/ajpregu.00085.2005
Alexopoulos D., Christodoulou J., Toulgaridis T., Sitafidis G., Manias O., Hahalis G., Vagenakis A.G. Repolarization Abnormalities with Prolonged Hyperventilation in Apparently Healthy Subjects: Incidence, Mechanisms and Affecting Factors // Eur. Heart J. 1996. Vol. 17, № 9. P. 1432–1437. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015079
Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Возраст и амплитудно-временные характеристики ЭКГ у жителей Севера // Кардиология. 2001. № 2. С. 75.
Vicent L., Martínez-Sellés M. Electrocardiogeriatrics: ECG in Advanced Age // J. Electrocardiol. 2017. Vol. 50, № 5. P. 698–700. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2017.06.003
Rijnbeek P.R., van Herpen G., Bots M.L., Man S., Verweij N., Hofman A., Hillege H., Numans M.E., Swenne C.A., Witteman J.C.M., Kors J.A. Normal Values of the Electrocardiogram for Ages 16–90 Years // J. Electrocardiol. 2014. Vol. 47, № 6. P. 914–921. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2014.07.022
References
Smarż K., Jaxa-Chamiec T., Bednarczyk T., Bednarz B., Eysymontt Z., Gałaszek M., Jegier A., KorzeniowskaKubacka I., Mamcarz A., Mawlichanów A., Piotrowicz R., Rubicki J., Straburzyńska-Migaj E., Szalewska D., Wolszakiewicz J. Electrocardiographic Exercise Testing in Adults: Performance and Interpretation. An Expert Opinion of the Polish Cardiac Society Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology. Kardiol. Pol., 2019, vol. 77, no. 3, pp. 399–408. DOI: 10.5603/KP.a2018.0241
Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., Collet J.P., Corrado D., Drezner J.A., Halle M., et al. 2020 ESC Guidelines on Sports Cardiology and Exercise in Patients with Cardiovascular Disease. Eur. Heart J., 2021, vol. 42, no. 1, pp. 17–96. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa605
Karpman V.L., Belotserkovskiy Z.B., Gudkov I.A. Issledovanie fizicheskoy rabotosposobnosti u sportsmenov [The Study of Physical Work Capacity in Athletes]. Moscow, 1974. 95 p.
Zav’yalov A.I. Klassifikatsiya izmeneniy elektrokardiogrammy u zdorovogo cheloveka v pokoe i vo vremya fizicheskikh nagruzok [Classification of Electrocardiogram Changes of Healthy Man in Rest and During Physical Activities]. Vestnik Krasnoyarskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. V.P. Astaf’eva, 2013, no. 4, pp. 147–151.
Vanyushin Yu.S., Khayrullin R.R. Kardiorespiratornaya sistema kak indikator funktsional’nogo sostoyaniya organizma sportsmenov [Cardiorespiratory System as an Indicator of Functional State of Athletes]. Teoriya i praktika fizicheskoy kul’tury, 2015, no. 7, pp. 11–14.
Fudin N.A., Klassina S.Y., Pigareva S.N. Relationship Between the Parameters of Muscular and Cardiovascular Systems in Graded Exercise Testing in Subjects Doing Regular Exercises and Sports. Hum. Physiol., 2015, vol. 41, no. 4, pp. 412–419. DOI: 10.1134/S0362119715040088
Sharif S., Alway S.E. The Diagnostic Value of Exercise Stress Testing for Cardiovascular Disease Is More Than Just ST Segment Changes: A Review. J. Integr. Cardiol., 2016, vol. 2, no. 4, pp. 341–355. DOI: 10.15761/JIC.1000173
Carlén A., Gustafsson M., Åström Aneq M., Nylander E. Exercise-Induced ST Depression in an Asymptomatic Population Without Coronary Artery Disease. Scand. Cardiovasc. J., 2019, vol. 53, no. 4, pp. 206–212. DOI: 10.1080/14017431.2019.1626021
Macfarlane P.W. The Influence of Age and Sex on the Electrocardiogram. Adv. Exp. Med. Biol., 2018, vol. 1065, pp. 93–106. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_6
Varlamova N.G., Evdokimov V.G. Vozrastnye markery EKG [The Ageing Markers of the ECG]. Uspekhi gerontologii, 2003, no. 11, pp. 76–79.
Sirotin A.B., Belozerova L.M., Shchepina G.M. Vliyanie dvigatel’noy aktivnosti na starenie muzhchin zrelogo vozrasta [The Influence of Motional Activity on the Ageing of Males in the Maturity Age]. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina, 2009, no. 6, pp. 21–25.
Nakou E.S., Parthenakis F.I., Kallergis E.M., Marketou M.E., Nakos K.S., Vardas P.E. Healthy Aging and Myocardium: A Complicated Process with Various Effects in Cardiac Structure and Physiology. Int. J. Cardiol., 2016, vol. 209, pp. 167–175. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.02.039
Frangogiannis N.G. Cardiac Fibrosis: Cell Biological Mechanisms, Molecular Pathways and Therapeutic Opportunities. Mol. Aspects Med., 2019, vol. 65, pp. 70–99. DOI: 10.1016/j.mam.2018.07.001
Akasheva D.U., Plokhova E.V., Strazhesko I.D., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N. Serdtse i vozrast (chast’ II): klinicheskie proyavleniya stareniya [Heart and Age (Part II): Clinical Manifestations of Ageing]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 2013, vol. 12, no. 4, pp. 86–90. DOI: 10.15829/1728-8800-2013-4-86-90
Nikitin Yu.P., Khasnulin V.I., Gudkov A.B. Sovremennye problemy severnoy meditsiny i usiliya uchenykh po ikh resheniyu [Contemporary Problems of Northern Medicine and Researchers’ Efforts to Solve Them]. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federal’nogo universiteta. Ser.: Mediko-biologicheskie nauki, 2014, no. 3, pp. 63–72.
Hupin D., Edouard P., Oriol M., Laukkanen J., Abraham P., Doutreleau S., Guy J.-M., Carré F., Barthélémy J.-C., Roche F., Chatard J.-C. Exercise Electrocardiogram in Middle-Aged and Older Leisure Time Sportsmen: 100 Exercise Tests Would Be Enough to Identify One Silent Myocardial Ischemia at Risk for Cardiac Event. Int. J. Cardiol., 2018, vol. 257, pp. 16–23. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.081
Varlamova N.G. Arterial’noe davlenie u muzhchin i zhenshchin Severa [Arterial Pressure in Men and Women of the North]. Izvestiya Komi nauchnogo tsentra UrO RAN, 2011, no. 4, pp. 52–55.
Lord R., George K., Somauroo J., Jain N., Reese K., Hoffman M.D., Haddad F., Ashley E., Jones H., Oxborough D. Exploratory Insights from the Right-Sided Electrocardiogram Following Prolonged Endurance Exercise. Eur. J. Sport Sci., 2016, vol. 16, no. 8, pp. 1014–1022. DOI: 10.1080/17461391.2016.1165292
La Gerche A., Heidbüchel H., Burns A.T., Mooney D.J., Taylor A.J., Pfluger H.B., Inder W.J., Macisaac A.I., Prior D.L. Disproportionate Exercise Load and Remodeling of the Athlete’s Right Ventricle. Med. Sci. Sports Exerc., 2011, vol. 43, no. 6, pp. 974–981. DOI: 10.1249/MSS.0b013e31820607a3
Saltykova M.M. Mechanisms of QRS Voltage Changes on ECG of Healthy Subjects During the Exercise Test. Hum. Physiol., 2015, vol. 41, pp. 62–69. DOI: 10.1134/S0362119714060085
van Lien R., Neijts M., Willemsen G., de Geus E.J.C. Ambulatory Measurement of the ECG T-Wave Amplitude. Psychophysiology, 2015, vol. 52, no. 2, pp. 225–237. DOI: 10.1111/psyp.12300
Rutherford J.J., Clutton-Brock T.H., Parkes M.J. Hypocapnia Reduces the T Wave of the Electrocardiogram in Normal Human Subjects. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol., 2005, vol. 289, no. 1, pp. R148–R155. DOI: 10.1152/ajpregu.00085.2005
Alexopoulos D., Christodoulou J., Toulgaridis T., Sitafidis G., Manias O., Hahalis G., Vagenakis A.G. Repolarization Abnormalities with Prolonged Hyperventilation in Apparently Healthy Subjects: Incidence, Mechanisms and Affecting Factors. Eur. Heart J., 1996, vol. 17, no. 9, pp. 1432–1437. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015079
Evdokimov V.G., Varlamova N.G. Vozrast i amplitudno-vremennye kharakteristiki EKG u zhiteley Severa [Age and Amplitude-Temporal Characteristics of ECG in Northerners]. Kardiologiya, 2001, no. 2, p. 75.
Vicent L., Martínez-Sellés M. Electrocardiogeriatrics: ECG in Advanced Age. J. Electrocardiol., 2017, vol. 50, no. 5, pp. 698–700. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2017.06.003
Rijnbeek P.R., van Herpen G., Bots M.L., Man S., Verweij N., Hofman A., Hillege H., Numans M.E., Swenne C.A., Witteman J.C.M., Kors J.A. Normal Values of the Electrocardiogram for Ages 16–90 Years. J. Electrocardiol., 2014, vol. 47, no. 6, pp. 914–921. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2014.07.022
