Гематологические и негематологические механизмы адаптации к интервальной гипоксии постинсультных пациентов в курсе реабилитации
DOI:
https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z293Ключевые слова:
интервальная гипоксия, интервальные гипоксически-гипероксические экспозиции, нейрореабилитация, реабилитация после инсульта, гематологическая адаптация, негематологическая адаптация, ретикулоциты, OFF-ScoreАннотация
Обоснование и разработка техник гипоксического кондиционирования – активно развивающееся направление в физиологии и медицинской реабилитации. Цель работы – изучение гематологических и негематологических механизмов адаптации к интервальным гипоксически-гипероксическим экспозициям (ИГГЭ) у постинсультных пациентов для повышения эффективности комплексной нейрореабилитации. Материалы и методы. Выполнено проспективное рандомизированное контролируемое исследование 34 пациентов (мужчины и женщины в возрасте 46–73 лет), имеющих остаточные явления после инсульта. Участники были разделены на основную (19 чел., стандартная реабилитация + курс ИГГЭ) и контрольную (15 чел., только стандартная реабилитация) группы. Курс ИГГЭ включал 12 процедур на аппарате ReOxy®, проводимых в индивидуализированном режиме. Оценивались клинико-функциональные показатели (при помощи теста 6-минутной ходьбы (6МТХ), шкалы Бартела, психометрических шкал, тестов на кратковременную память и концентрацию внимания) и гематологические параметры до и после курса. Результаты. У пациентов основной группы отмечено значимое и более выраженное по отношению к контролю улучшение толерантности к физической нагрузке, а также рост способности к самообслуживанию. При этом наблюдалось более заметное снижение признаков астении (шкала MFI-21) и дневной сонливости, лучшее восстановление когнитивных функций. К концу курса реабилитации в крови лиц основной группы выявлены признаки активации эритропоэза: умеренное повышение уровня гемоглобина, концентрации ретикулоцитов и содержания гемоглобина в ретикулоцитах, а индекс стимуляции эритропоэза (OFF-Score) статистически значимо превышал данные контроля. Таким образом, включение ИГГЭ в стандартную программу реабилитации постинсультных пациентов приводит к значительным функциональным и когнитивным улучшениям, что, вероятно, обусловлено синергией гематологических и негематологических адаптивных механизмов. Метод ИГГЭ демонстрирует высокий клинический потенциал как адъювантная нелекарственная технология нейрореабилитации.
Финансирование. Источники финансирования отсутствуют.
Для цитирования: Глазачев О.С., Дудник Е.Н., Ньямукондива М., Медведева А.И., Конева Е.С., Похачевский А.Л. Гематологические и негематологические механизмы адаптации к интервальной гипоксии постинсультных пациентов в курсе реабилитации // Журнал медико-биологических исследований. 2026. Т. 14, № 3. С. 19–32. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z293
Скачивания
Библиографические ссылки
Burtscher J., Glazachev O.S., Kopp M., Burtscher M. Effects of Intermittent Hypoxia Exposures and Interval Hypoxic Training on Exercise Tolerance (Narrative Review) // Спортив. медицина: наука и практика. 2024. Т. 14, № 2. С. 16–23. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.2.5
Randy H., Perrin T.P., Ghaith A., Kohlbrenner D., Flore P., Champigneulle B., Guinot M., Doutreleau S., Brugniaux J., Verges S. et al. Moderate Intermittent Hypoxic Conditioning to Enhance Vascular Function and Cardiorespiratory Fitness in the Elderly: A Randomised Controlled Trial // Physiol. Rep. 2025. Vol. 13, № 19. Art. № e70432. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00160.2025
Zhang Q., Zhao W., Li S., Ding Y., Wang Y., Ji X. Intermittent Hypoxia Conditioning: A Potential Multi-Organ Protective Therapeutic Strategy // Int. J. Med. Sci. 2023. Vol. 20, № 12. Р. 1551–1561. https://doi.org/10.7150/ijms.86622
Aderinto N., Olatunji G., Kokori E., Ukoaka B., Babalola A.E., Ogieuhi I.J., Moradeyo A., Yusuf I.A., Oluwatomisin A.O., Oluwakorede A.T. et al. Understanding the Biological Effects of Hypoxia in Ischemic Stroke: Implications for Rehabilitation and Recovery // Discov. Med. 2024. Vol. 1, № 1. Art. № 130. https://doi.org/10.1007/s44337-024-00161-0
Yuan H., Liu J., Gu Y., Ji X., Nan G. Intermittent Hypoxia Conditioning as a Potential Prevention and Treatment Strategy for Ischemic Stroke: Current Evidence and Future Directions // Front. Neurosci. 2022. Vol. 16. Art. № 1067411. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.1067411
Бондаренко Н.Н., Хомутов Е.В., Ряполова Т.Л., Кишеня М.С., Игнатенко Т.С., Толстой В.А., Евтушенко И.С., Туманова С.В. Молекулярно-клеточные механизмы ответа организма на гипоксию // Ульянов. мед.-биол. журн. 2023. № 2. С. 6–29. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2023-2-6-29
Семенов Д.Г., Беляков А.В. Гипоксическое кондиционирование как стимул формирования гипоксической толерантности мозга // Успехи физиол. наук. 2023. Т. 54, № 2. С. 3–19. https://doi.org/10.31857/S0301179823020066
Behrendt T., Bielitzki R., Behrens M., Herold M., Schega L. Effects of Intermittent Hypoxia–Hyperoxia on Performance- and Health-Related Outcomes in Humans: A Systematic Review // Sports Med. Open. 2022. Vol. 8, № 1. Art. № 70. https://doi.org/10.1186/s40798-022-00450-x
Burtscher J., Mallet R.T., Pialoux V., Millet G.P., Burtscher M. Adaptive Responses to Hypoxia and/or Hyperoxia in Humans // Antioxid. Redox Signal. 2022. Vol. 37, № 13–15. P. 887–912. https://doi.org/10.1089/ars.2021.0280
Bestavashvili A.A., Glazachev O.S., Bestavashvili A.A., Dhif I., Suvorov A.Yu., Vorontsov N.V., Tuter D.S., Gognieva D.G., Zhang Y., Pavlov Ch.S. et al. The Effects of Intermittent Hypoxic–Hyperoxic Exposures on Lipid Profile and Inflammation in Patients with Metabolic Syndrome // Front. Cardiovasc. Med. 2021. Vol. 8. Art. № 700826. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.700826
Бушкова Ю.В., Суворов А.Ю., Иванова Г.Е., Нырков Г.В., Тулупов Д.О. Использование интервальной нормобарической гипокси-гиперокситерапии в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (промежуточные результаты исследования) // Вестн. восстановит. медицины. 2018. № 3. С. 115–122.
Kuriakose D., Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, № 20. Art. № 7609. https://doi.org/10.3390/ijms21207609
Täger T., Hanholz W., Cebola R., Fröhlich H., Franke J., Doesch A., Katus H.A., Wians F.H. Jr., Frankenstein L. Minimal Important Difference for 6-Minute Walk Test Distances among Patients with Chronic Heart Failure // Int. J. Cardiol. 2014. Vol. 176, № 1. Р. 94–98. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.06.035
Tobin B., Costalat G., Renshaw G.M.C. Intermittent not Continuous Hypoxia Provoked Haematological Adaptations in Healthy Seniors: Hypoxic Pattern May Hold the Key // Eur. J. Appl. Physiol. 2020. Vol. 120, № 3. Р. 707–718. https://doi.org/10.1007/s00421-020-04310-y
Afari M.E., Bhat T. Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Cardiovascular Diseases: An Update // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2016. Vol. 14, № 5. Р. 573–577. https://doi.org/10.1586/14779072.2016.1154788
Wojan F., Stray-Gundersen S., Nagel M.J., Lalande S. Short Exposure to Intermittent Hypoxia Increases Erythropoietin Levels in Healthy Individuals // J. Appl. Physiol. (1985). 2021. Vol. 130, № 6. Р. 1955–1960. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00941.2020
Duderstadt Y., Schreiber S., Burtscher J., Schega L., Müller N.G., Brigadski T., Braun-Dullaeus R.C., Leßmann V., Müller P. Controlled Hypoxia Acutely Prevents Physical Inactivity-Induced Peripheral BDNF Decline // Int. J. Mol. Sci. 2024. Vol. 25, № 14. Art. № 7536. https://doi.org/10.3390/ijms25147536
Guan Y., Gu Y., Shao H., Ma W., Li G., Guo M., Shao Q., Li Y., Liu Y., Wang C. et al. Intermittent Hypoxia Protects Against Hypoxic-Ischemic Brain Damage by Inducing Functional Angiogenesis // J. Cereb. Blood Flow Metab. 2023. Vol. 43, № 10. P. 1656–1671. https://doi.org/10.1177/0271678X231185507
Wang R., Li J., Duan Y., Tao Z., Zhao H., Luo Y. Effects of Erythropoietin on Gliogenesis During Cerebral Ischemic/Reperfusion Recovery in Adult Mice // Ageing Dis. 2017. Vol. 8, № 4. P. 410–419. https://doi.org/10.14336/AD.2016.1209
Iwamoto E., Hanson B.E., Bock J.M., Casey D.P. Intermittent Hypoxia Enhances Shear-Mediated Dilation of the Internal Carotid Artery in Young Adults // J. Appl. Physiol. (1985). 2020. Vol. 129, № 3. Р. 603–611. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00274.2020
Stray-Gundersen S., Massoudian S.D., Wojan F., Tanaka H., Lalande S. Hypoxic Preconditioning Reduces Endothelial Ischemia-Reperfusion Injury in Older Adults // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2022. Vol. 323, № 5. Р. R832–R838. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00200.2022
Hornby T.G., Plawecki A., Lotter J.K., Shoger L.H., Voigtmann C.J., Inks E., Henderson C.E. Acute Intermittent Hypoxia with High-Intensity Gait Training in Chronic Stroke: A Phase II Randomised Crossover Trial // Stroke. 2024. Vol. 55, № 7. P. 1748–1757. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.047261
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Категории
Лицензия
Copyright (c) 2026 Глазачев О.С., Дудник Е.Н., Ньямукондива М., Медведева А.И., Конева Е.С., Похачевский А.Л.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
