Functional State of the Central and Autonomic Regulation in Young Emergency Physicians in the Northern Region
DOI:
https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z075Keywords:
functional state, central nervous system, autonomic nervous system, emergency physicians, NorthAbstract
The purpose of this research was to analyse the functional state of the central and autonomic nervous systems in young emergency physicians working in the northern region. Materials and methods. We examined 33 emergency physicians of a multidisciplinary hospital in Khanty-Mansi Autonomous Okrug – Yugra aged 25 to 43 years (19 men and 14 women). The functional state of the central nervous system (CNS) was assessed using the method of simple visual-motor reaction (SVMR) and criteria developed by T.D. Loskutova – system’s functional level (SFL), reaction stability (RS) and level of functional abilities (LFA) – as well as attention stability, working memory and Whipple’s accuracy index. The state of autonomic regulation was evaluated according to the dynamics of heart rate variability (HRV) at rest and during active orthostatic test (AOT). Results. We found that male emergency physicians have higher rates of psychomotor reactions, SFL, RS, and LFA than their female colleagues. SVMR showed pathological reactions of the CNS in subjects of both sexes. The body’s adaptive capabilities due to autonomic regulation were preserved in most emergency physicians. However, a pathological response to AOT was found in both men and women. The pathological basis for impaired autonomic regulation and the development of maladaptive reactions in the subjects was a deterioration of the current functional state of the body, excessive activation of the sympathoadrenal system and a decrease in parasympathetic regulation. Responses to AOT in male emergency physicians were accompanied by a decrease in the total power (TP) of the HRV spectrum by 24.7 %, and an increase in low frequency (LF) to high frequency (HF) ratio by a factor of 2.6; while in female doctors, by a decrease in TP by 11.5 % and an increase in LF/HF ratio by a factor of 1.7. The median of 30/15 coefficient was 1.48 for men and 1.45 for women. Thus, in the course of professional selection of doctors to provide emergency care under unfavourable climatic conditions of the North, it is advisable to conduct a comprehensive examination of the functional state of the central nervous system and autonomic regulation to identify a risk group with impaired adaptation mechanisms.
For citation: Popova M.A., Scherbakova A.E., Karimov R.R. Functional State of the Central and Autonomic Regulation in Young Emergency Physicians in the Northern Region. Journal of Medical and Biological Research, 2021, vol. 9, no. 4, pp. 374–384. DOI: 10.37482/2687-1491-Z075
Downloads
References
Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические проблемы в Арктике // Изв. Коми науч. центра УрО РАН. 2017. № 4(32). С. 33–40. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-fiziologicheskie-problemy-v-arktike (дата обращения: 12.04.2021).
Корнеева Я.А., Симонова Н.Н. Оценка экстремальных факторов вахтового труда в условиях Арктики работниками с различными регуляторными процессами // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, № 4. С. 381–386. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-ekstremalnyh-faktorov-vahtovogo-truda-v-usloviyah-arktiki-rabotnikami-srazlichnymi-regulyatornymi-protsessami (дата обращения: 18.03.2021).
Хаснулин В.И., Хаснулина А.В. Психоэмоциональный стресс и метеореакция как системные проявления дизадаптации человека в условиях изменения климата на Севере России // Экология человека. 2012. № 8. С. 3–7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihoemotsionalnyy-stress-i-meteoreaktsiya-kak-sistemnyeproyavleniya-dizadaptatsii-cheloveka-v-usloviyah-izmeneniya-klimata-na-severe (дата обращения: 12.04.2021).
Кривощёков С.Г. Труд и здоровье человека в Арктике // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2016. № 4. С. 84–89. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trud-i-zdorovie-cheloveka-v-arktike (дата обращения: 12.04.2021).
Peters G.A., Wong M.L., Joseph J.W., Sanchez L.D. Pulse Rate Variability in Emergency Physicians During Shifts: Pilot Cross-Sectional Study // JMIR Mhealth Uhealth. 2019. Vol. 7, № 10. Art. № e13909. DOI: 10.2196/13909
Dunne P.J., Lynch J., Prihodova L., O’Leary C., Ghoreyshi A., Basdeo S.A., Cox D.J., Breen R., Sheikhi A., Carroll Á., Walsh C., McMahon G., White B. Burnout in the Emergency Department: Randomized Controlled Trial of an Attention-Based Training Program // J. Integr. Med. 2019. Vol. 17, № 3. Р. 173–180. DOI: 10.1016/j.joim.2019.03.009
Низова Л.М., Кислицына И.Г., Иванова С.И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26, № 3. С. 137–140. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zona-riska-kak-faktor-professionalnogo-vygoraniyameditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 15.03.2020).
Petrowski K., Herhaus B., Schöniger C., Frank M., Pyrc J. Stress Load of Emergency Service: Effects on the CAR and HRV of HEMS Emergency Physicians on Different Working Days (N=20) // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2019. Vol. 92, № 2. Р. 155–164. DOI: 10.1007/s00420-018-1362-z
Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Тюфилин Д.С., Загромова Т.А., Балаганская М.А. Факторы, ассоциированные с формированием профессионального выгорания у врачей // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. T. 27, № 6. С. 967–971. DOI: 10.32687/0869-866X-2019-27-6-967-971
Macía-Rodríguez C., Martín Iglesias D., Moreno Diaz J., Aranda Sánchez M., Ortiz Llauradó G., Montaño Martínez A., Muñoz Muñoz C., López Reboiro M.L., González-Munera A. Burnout Syndrome in Internal Medicine Specialists and Factors Associated with Its Onset // Rev. Clin. Esp. (Barc.). 2019. Vol. 220, № 6. P. 331–338. DOI: 10.1016/j.rce.2019.10.009
О Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года: указ Президента РФ от 26 октября 2020 г. № 645. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74710556/ (дата обращения: 15.11.2020).
Войтехович Т.С., Симонова Н.Н. Категория «Личностный ресурс» при исследовании жизнедеятельности человека в экстремальных условиях труда // Вестн. Костром. гос. ун-та. Сер.: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2016. № 4. С. 63–66. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kategoriya-lichnostnyy-resurs-priissledovanii-zhiznedeyatelnosti-cheloveka-v-ekstremalnyh-usloviyah-truda (дата обращения: 20.03.2021).
Сорокин Г.А., Суслов В.Л., Яковлев Е.В., Фролова Н.М. Профессиональное выгорание врачей: значение интенсивности и качества работы // Гигиена и санитария. 2018. № 97(12). С. 1221–1225. DOI: 10.18821/0016-9900-2018-97-12-1221-1225
Chang A., Gatling J., Chang M., Austin B., Pugh J., Alschuler M., Steely C., Escarza B., Ramsingh D. The Effect of Call Shifts on Heart Rate Variability Metrics Among Anesthesiology Resident Physicians: A Pilot Trial // J. Clin. Anesth. 2020. Vol. 63. Art. № 109693. DOI: 10.1016/j.jclinane.2019.109693
Task Force of the European Society of Cardiology the North American Society of Pacing Electrophysiology. Heart Rate Variability Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. 1996. № 93. Р. 1043–1065. DOI: 10.1161/01.CIR.93.5.1043
Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О., Первова Е.В., Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Тихоненко В.М., Туров А.Н., Шубик Ю.В. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике // Рос. кардиол. журн. 2014. № 2(106). С. 6–71. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-2-6-71
Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца (новый взгляд на старую парадигму). Иваново: ООО «Нейрософт», 2017. 516 с.
Лоскутова Т.Д. Время реакции как психофизиологический метод оценки функционального состояния ЦНС // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности / под ред. А.М. Зимкиной и В.И. Климовой-Черкасовой. Л.: Медицина, 1978. С. 165–194.
