Оценка статуса витамина D у беременных с избыточной массой тела, проживающих в условиях высоких широт
DOI:
https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z239Ключевые слова:
беременные женщины, триместр беременности, избыточная масса тела, жители северных территорий, обеспеченность витамином D, дефицит витамина DАннотация
Пристальное внимание обеспеченности населения витамином D уделяется в связи с его влиянием на ряд физиологических процессов, в т. ч. на течение беременности. Особенно это актуально для жителей северных территорий. Цель работы – изучить изменение уровня витамина D по триместрам у беременных с избыточной массой тела, проживающих в условиях высоких широт. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 53 беременных в возрасте от 22 до 39 лет, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. Анализ антропометрических данных производился на основании расчета индекса массы тела (ИМТ) при измерении роста и массы тела в I триместре беременности. Основную группу составили пациентки с избыточной массой тела (n = 23; ИМТ ≥ 25,0–29,9 кг/м²), в качестве контроля выступали обследуемые с нормальной массой тела (n = 30; ИМТ = 18,5–24,9 кг/м²). Концентрация витамина D определялась методом иммунохемилюминесцентного анализа с использованием тест-систем 25(ОН)D (Abbott, США) на анализаторе Abbott Architect i2000 SR (Abbott, США). Забор крови и определение уровня данного витамина у беременных с избыточной массой тела осуществлялись в каждом триместре, в контрольной группе измерения проводились однократно. Также изучалось распределение беременных по уровню обеспеченности витамином D. Результаты. Выявлено низкое содержание сывороточного витамина D в обеих группах. В основной группе в I и II триместрах уровень витамина D соответствовал дефицитному состоянию у 65,3 % пациенток. Отмечен рост его концентрации к III триместру беременности, однако только у 17,4 % женщин она достигла оптимального значения. При ведении беременности в условиях Севера необходимы определение исходного уровня витамина D в прегравидарный период, а также его контроль для своевременной коррекции дефицитного состояния путем дотации.
Скачивания
Библиографические ссылки
Cui A., Zhang T., Xiao P., Fan Z., Wang H., Zhuang Y. Global and Regional Prevalence of Vitamin D Deficiency in Population-Based Studies from 2000 to 2022: A Pooled Analysis of 7.9 Million Participants // Front. Nutr. 2023. Vol. 10. Art. No 1070808. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1070808
Suárez-Varela M.M., Uçar N., Peraita-Costa I., Huertas M.F., Soriano J.M., Llopis-Morales A., Grant W.B. Vitamin D-Related Risk Factors for Maternal Morbidity During Pregnancy: A Systematic Review // Nutrients. 2022. Vol. 14, No 15. Art. No 3166. https://doi.org/10.3390/nu14153166
Olmos-Ortiz A., Avila E., Durand-Carbajal M., Díaz L. Regulation of Calcitriol Biosynthesis and Activity: Focus on Gestational Vitamin D Deficiency and Adverse Pregnancy Outcomes // Nutrients. 2015. Vol. 7, No 1. P. 443–480. https://doi.org/10.3390/nu7010443
Mansur J.L., Oliveri B., Giacoia E., Fusaro D., Costanzo P.R. Vitamin D: Before, During and After Pregnancy: Effect on Neonates and Children // Nutrients. 2022. Vo l. 14, No 9. Art. No 1900. https://doi.org/10.3390/nu14091900
Захарова И.Н., Мальцев С.В., Зубков В.В., Курьянинова В.А., Дмитриев А.В., Мальцева Л.И., Верисокина Н.Е., Климов Л.Я., Васильева Э.Н., Малявская С.И., Заплатников А.Л. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, No 3. С. 174–181. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181
Lo T.-H., Wu T.-Y., Li P.-C., Ding D.-C. Effect of Vitamin D Supplementation During Pregnancy on Maternal and Perinatal Outcomes // Tzu Chi Med. J. 2019. Vol. 31, No 4. P. 201–206. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_32_19
Tamblyn J.A., Hewison M., Wagner C.L., Bulmer J.N., Kilby M.D. Immunological Role of Vitamin D at the Maternal-Fetal Interface // J. Endocrinol. 2015. Vol. 224, No 3. P. R107– R121. https://doi.org/10.1530/JOE-14-0642
Raia-Barjat T., Sarkis C., Rancon F., Thibaudin L., Gris J.-C., Alfaidy N., Chauleur C. Vitamin D Deficiency During Late Pregnancy Mediates Placenta-Associated Complications // Sci. Rep. 2021. Vol. 11, No 1. Art. No 20708. https://doi.org/10.1038/s41598-021-00250-5
Amiri M., Rostami M., Sheidaei A., Fallahzadeh A., Ramezani Tehrani F. Mode of Delivery and Maternal Vitamin D Deficiency: An Optimized Intelligent Bayesian Network Algorithm Analysis of a Stratified Randomized Controlled Field Trial // Sci. Rep. 2023. Vol. 13, No 1. Art. No 8682. https://doi.org/10.1038/s41598-023-35838-6
Kabuyanga R.K., Tugirimana P.L., Sifa B., Balezi M., Dikete M.E., Mitangala P.N., Elongi J.P.M., Kinenkinda X.K., Kakoma J.-B.S.Z. Effect of Early Vitamin D Supplementation on the Incidence of Preeclampsia in Primigravid Women: A Randomised Clinical Trial in Eastern Democratic Republic of the Congo // BMC Pregnancy Childbirth. 2024. Vol. 24, No 1. Art. No 107. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06277-6
Rodgers M.D., Mead M.J., McWhorter C.A., Ebeling M.D., Shary J.R., Newton D.A., Baatz J.E., Gregoski M.J., Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D and Child Neurodevelopment – a Post Hoc Analysis // Nutrients. 2023. Vol. 15, No 19. Art. No 4250. https://doi.org/10.3390/nu15194250
Chu S.H., Huang M., Kelly R.S., Kachroo P., Litonjua A.A., Weiss S.T., Lasky-Su J. Circulating Levels of Maternal Vitamin D and Risk of ADHD in Offspring: Results from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial // Int. J. Epidemiol. 2022. Vol. 51, No 3. P. 910–918. https://doi.org/10.1093/ije/dyab194
Chen Y.-С.S., Mirzakhani H., Lu M., Zeiger R.S., O’Connor G.T., Sandel M.T., Bacharier L.B., Beigelman A., Carey V.J., Harshfield B.J., Laranjo N., Litonjua A.A., Weiss S.T., Lee-Sarwar K.A. The Association of Prenatal Vitamin D Sufficiency with Aeroallergen Sensitization and Allergic Rhinitis in Early Childhood // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2021. Vol. 9, No 10. P. 3788–3796.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.06.009
Першина И.В. Особенности питания жителей Крайнего Севера // Науч. вестн. Арктики. 2019. No 6. С. 97–107.
Шелудько В.С., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В., Соколова Т.Н. Причины привычной потери беременности в субарктическом регионе России: обзор литературы // Экология человека. 2020. Т. 27, No 6. С. 13–21. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-6-13-21
Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Романцова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18, No 1. C. 5–99. https://doi.org/10.14341/omet12714
Scully H., McCarroll K., Healy M., Walsh J.B., Laird E. Vitamin D Intake and Status in Ireland: A Narrative Review // Proc. Nutr. Soc. 2023. Vo l. 82, No 2. P. 157–171. https://doi.org/10.1017/S0029665123002185
Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Уровни 25 (OH)D и параметры углеводного метаболизма и липидного профиля у детей // Соврем. вопр. биомедицины. 2022. Т. 6, No 2 (19). Ст. No 9. https://doi.org/10.51871/2588-0500_2022_06_02_9
Wagner C.L., Hollis B.W. Early-Life Effects of Vitamin D: A Focus on Pregnancy and Lactation // Ann. Nutr. Metab. 2020. Vol. 76, Suppl. 2. P. 16–28. https://doi.org/10.1159/000508422
Mithal A., Kalra S. Vitamin D Supplementation in Pregnancy // Indian J. Endocrinol. Metab. 2014. Vo l. 18, No 5. P. 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204
Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика: клин. рек. М., 2015. URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf (дата обращения: 02.09.2024).
Платонова Н.М., Рыбакова А.А., Никанкина Л.В., Малышева Н.М., Андреева Е.Н., Покусаева В.Н., Бойко Е.Л., Трошина Е.А. Витамин D и беременность: современное состояние проблемы в центральных регионах РФ // Проблемы эндокринологии. 2020. Т. 66, No 6. С. 81–87. https://doi.org/10.14341/probl12693
Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Дефицит витамина D и параметры оксидативного стресса у лиц юношеского возраста в условиях Арктического региона // Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2019. Т. 16, No 2. С. 147–152.
Tanvig M.H., Jensen D.M., Andersen M.S., Ovesen P.G., Jørgensen J.S., Vinter C.A. Vitamin D Levels Were Significantly Higher During and After Lifestyle Intervention in Pregnancy: A Randomized Controlled Trial // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020. Vol. 99, No 3. P. 350–356. https://doi.org/10.1111/aogs.13722
Harreiter J., Mendoza L.C., Simmons D., Desoye G., Devlieger R., Galjaard S., Damm P., Mathiesen E.R., Jensen D.M., Andersen L.L.T., Dunne F., Lapolla A., Dalfra M.G., Bertolotto A., Wender-Ozegowska E., Zawiejska A., Hill D., Jelsma J.G.M., Snoek F.J., Worda C., Bancher-Todesca D., van Poppel M.N.M., Corcoy R., Kautzky-Willer A. Vitamin D3 Supplementation in Overweight/Obese Pregnant Women: No Effects on the Maternal or Fetal Lipid Profile and Body Fat Distribution – a Secondary Analysis of the Multicentric, Randomized, Controlled Vitamin D and Lifestyle for Gestational Diabetes Prevention Trial (DALI) // Nutrients. 2022. Vol. 14, No 18. Art. No 3781. https://doi.org/10.3390/nu14183781
Ku C.W., Lee A.J.W., Oh B., Lim C.H.F., Chang T.Y., Yap F., Chan J.K.Y., Loy S.L. The Effect of Vitamin D Supplementation in Pregnant Women with Overweight and Obesity: A Randomised Controlled Trial // Nutrients. 2024. Vol. 16, No 1. Art. No 146. https://doi.org/10.3390/nu16010146
Alhomaid R.M., Mulhern M.S., Strain J., Laird E., Healy M., Parker M.J., McCann M.T. Maternal Obesity and Baseline Vitamin D Insufficiency Alter the Response to Vitamin D Supplementation: A Double-Blind, Randomized Trial in Pregnant Women // Am. J. Clin. Nutr. 2021. Vol. 114, No 3. P. 1208–1218. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab112
